РОЛЬ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ МИКРОСКОПИИ РОГОВИЦЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ КЕРАТОЭКТАЗИИ
DOI:
https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.1.1.020Ключевые слова:
роговица, эндотелиальная микроскопия роговицы, кератоэктазия, кератоконус, ятрогенный кератоконусАннотация
Актуальность. Эндотелиальная микроскопия играет важную роль при измерении плотности эндотелиальных клеток роговицы для клинической диагностики, клинических исследований, а также при оценке эндотелия до и после оперативных вмешательств на роговице. Цель исследования. Сравнительный анализ структуры роговицы при кератоэктазиях различной этиологии. Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 11 человек (22 глаза), которые были разделены на 2 группы. Первую группу составили 6 больных (12 глаз) с кератоэктазией развившейся после рефракционных операций. Вторую контрольную группу составили 5 (10 глаз) практически здоровых людей без офтальмопатологии. Всем больным, помимо стандартного офтальмологического обследования, была проведена эндотелиальная микроскопия роговицы. Результаты. Данные субъективных методов не определяют ранние признаки кератоконуса развившегося после рефракционных операций. Поэтому мы использовали обследование эндотелиальной микроскопии для качественного и количественного определения изменений структуры роговицы при ранних стадиях кератоконуса. Результаты исследования с применением эндотелиальной микроскопии отличались клиническим многообразием. Наиболее выраженные изменения наблюдались в области роговицы, вовлеченной в эктатический процесс. Выводы. При ранних стадиях кератоконуса в результате дегенеративных изменений выявлено уменьшение количества эндотелиальных клеток на 26,3%, уменьшение средней плотности эндотелиальных клеток на 58,5%. Изменения эндотелия роговицы проявляются в виде полиморфизма и полимегатизма клеток. Раннее применение эндотелиальной микроскопии позволяет оценить состояние роговицы и принять необходимые меры при ранних стадиях кератоконуса.
Библиографические ссылки
Asroui L, Mehanna CJ, Salloum A, Chalhoub RM, Roberts CJ, Awwad ST. Repeatability of zone averages compared to single point measurements of maximal curvature in keratoconus. Am J Ophthalmol. 2021;221(1):226–34.
Belin MW, Duncan JK. Keratoconus: the ABCD grading system. Klin Monbl Augenheilkd. 2016;233(6):701–7.
Belin MW, Alizadeh R, Torres- Netto E, Hafezi F, Ambrósio R, Pajic BP. Determining progression in ectatic corneal disease. AsiaPacific J Ophthalmol. 2020;9(6):541–8.
Duncan JK, Belin MW, Borgstrom M. Assessing progression of keratoconus: novel tomographic determinants. Eye Vis (London, England). 2016;3(1):6.
