Изучение морфологии аденоидных вегетаций у пациентов с дисфункцией слуховой трубы
Ключевые слова:
морфология аденоидных вегетаций, истологический материал, плоскоклеточная метоплазия, экссудативный средний отитАннотация
В данном исследовании проведен патоморфологический анализ полученных во время эндоскопических операций гистологического материала аденоидной ткани в области устья слуховой трубы. Целью исследования явилось объективное определение значения гистопатологических признаков аденоидной ткани для развития экссудативного среднего отита. Для исследования были избраны все пациенты детского возраста с 3х до 18 лет, оперированные с диагнозом аденоидная гипертрофия и хронический экссудативный средний отит – исследуемая группа; только аденоидная гипертрофия без эпизода экссудативного среднего отита – контрольная группа сравнения. В исследование были включены семьдесят один пациент с аденоидной гиперплазией и экссудативным средним отитом. Возраст варьировал от 3 до 18 лет (средний возраст составил 7,03 ± 3,26 года). В результате были получены следующие данные: плоскоклеточная метаплазия присутствовала у 47 (77%) и 14 (22%) пациентов основной и контрольной групп соответственно. Фиброз соединительной ткани с вкраплениями фолликулы аденоида присутствовали у 29 (48%) и 6 (9%) пациентов основной и контрольной групп соответственно. Статистический анализ выявил значительную распространенность плоскоклеточной метаплазии и фиброза соединительнотканных фолликулов аденоидной ткани с экссудативным средним отитом, чем при отсутствии среднего отита. Распространенность других параметров существенно не различалась между двумя группами.
Библиографические ссылки
Dange PS, Bhat VK, Yadav M. Adenoid Morphology and Other Prognostic Factors for Otitis Media with Effusion in School Children. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2022 Dec;74(Suppl 3):3649-3653. doi: 10.1007/s12070-020-02332-8.
Xu J, Dai W, Liang Q, Ren D. The microbiomes of adenoid and middle ear in children with otitis media with effusion and hypertrophy from a tertiary hospital in China. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jul;134:110058. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.110058.
Chan CL, Wabnitz D, Bardy JJ, Bassiouni A, Wormald PJ, Vreugde S, Psaltis AJ. The microbiome of otitis media with effusion. Laryngoscope. 2016 Dec;126(12):2844-2851. doi: 10.1002/lary.26128.
Durgut O, Dikici O. The effect of adenoid hypertrophy on hearing thresholds in children with otitis media with effusion. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 Sep;124:116-119. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.05.046.
Günel C, Ermişler B, Başak HS. The effect of adenoid hypertrophy on tympanometric findings in children without hearing loss. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2014 Nov-Dec;24(6):334-8. doi: 10.5606/kbbihtisas.2014.50024.
Niedzielski A, Chmielik LP, Mielnik-Niedzielska G, Kasprzyk A, Bogusławska J. Adenoid hypertrophy in children: a narrative review of pathogenesis and clinical relevance. BMJ Paediatr Open. 2023 Apr;7(1):e001710. doi: 10.1136/bmjpo-2022-001710.
Бреева, О. А. (2011). Причины и механизмы дисфункции слуховой трубы. Российская оториноларингология, (1), 40-45.
Карпищенко C.A., Лавренова Г.В., & Бервинова А.Н. (2018). Опыт комплексного лечения воспаления слуховой трубы и околоносовых пазух. Практическая медицина, 16 (5), 47-49.
Карпов, В. П., Енин, И. В., & Агранович, В. И. (2011). Диагностика дисфункции слуховой трубы при экссудативных средних отитах. Российская оториноларингология, (4), 95.
Кунельская, Н. Л., Сидорина, Н. Г., & Янюшкина, Е. С. (2010). Клинико аудиологические критерии прогнозирования эффективности консервативной терапии при экссудативном среднем отите. Лечебное дело, (2), 61-65.
Свистушкин В.М., Егоров В.И., Золотова А.В., & Шевчик Е.А. (2015). Эффективность применения радиоволновой и лазерной миринготомии у больных экссудативным средним отитом. Вестник Российского государственного медицинского университета, (1), 44-46.
Оспанова Д.А., & Жумабаев Р.Б. (2016). Анализ основных методик лечения экссудативного среднего отита в мировой практике. Вестник Казахского Национального медицинского университета, (4), 470-476.
