Methods of plastic surgery of the alveolar process in children with congenital cleft lip and palate

Аннотация

Альвеолярная расщелина представляет собой торнадообразный дефект кости в верхней челюсти. Целями лечения альвеолярной расщелины являются стабилизация и обеспечение целостности костной ткани верхней челюсти, обеспечение поддержки при прорезывании зубов, устранение ороназальных свищей, улучшение эстетического результата и улучшение речи. Протоколы лечения различаются в зависимости от продолжительности операции, хирургических методов и трансплантационных материалов. Ранние подходы, включая бескостную пластику кости (гингивопериостопластику) и первичную костную пластику, оказались в неудачными, поскольку они нарушали рост лица, и остаются спорными. Вторичная костная пластика (ВКП) не самый совершенный метод, но длительное наблюдение показало, что трансплантат приживается в меньшей степени, не препятствует росту лица, поддерживает другие зубы. Соответственно, ВКП в фазе сменного прикуса (6–11 лет) стала предпочтительным методом лечения. Наиболее часто используемым материалом для трансплантации является губчатая кость из гребня подвздошной кости. В последнее время многие исследователи исследовали использование аллогенной кости, искусственной кости и рекомбинантного морфогенетического белка человеческой кости вместе с факторами роста. Дальнейшие исследования костных заменителей и добавок будут необходимы для повышения их эффективности и снижения осложнений.