КРОССЛИНКИНГ РОГОВИЧНОГО КОЛЛАГЕНА С ОДНОВРЕМЕННОЙ ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАСТРОМАЛЬНОГО РОГОВИЧНОГО СЕГМЕНТА И БЕЗ НЕЕ

КРОССЛИНКИНГ РОГОВИЧНОГО КОЛЛАГЕНА С ОДНОВРЕМЕННОЙ ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАСТРОМАЛЬНОГО РОГОВИЧНОГО СЕГМЕНТА И БЕЗ НЕЕ

Авторы

  • Туйчибаева Д. М. Ташкентский государственный стоматологический институт
  • Ким А. А. Ташкентский государственный стоматологический институт

DOI:

https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.5.5.011

Ключевые слова:

кросслинкинг роговичного коллагена, имплантация интрастромального роговичного сегмента, комбинированное лечение кератоконуса, кросслинкинг роговичного коллагена с одновременной комбинированной имплантацией интрастромального роговичного сегмента

Аннотация

Аннотация. Актуальность. Кератоконус — распространенное асимметричное и обычно двустороннее эктатическое заболевание роговицы, характеризующееся прогрессирующим выпячиванием роговицы, что приводит к снижению остроты зрения и ухудшению оптических свой­ств. Цель исследования. Оценить и сравнить зрительные, рефракционные и топографические результаты глаз с кератоконусом, после кросслинкинга роговичного коллагена в сочетании с имплантацией интрастромального роговичного сегмента в тот же день и без него в течение первых 12 месяцев. Материал и методы. Проанализировано 30 пациентов (38 глаз) с кератоконусом в возрасте 26,21 ± 6,97 (диапазон = 15–41) лет. В общей сложности 20 глаз были обработаны только кросслинкингом роговицы, а 18 глаз подверглись кросслинкингу роговичного коллагена в сочетании с одновременной имплантацией интрастромального роговичного сегмента с фемтосекундным сопровождением. Исходно, острота зрения, рефракция и топография роговицы (с использованием кератотопографа с Scheimpflug камерой) оценивались и сравнивались между двумя группами через 6 и 12 месяцев. Результаты. При средней продолжительности наблюдения 12,2 ± 0,50 (диапазон = 11–13) месяцев эффективным было как кросслинкинг роговичного коллагена, так и кросслинкинг роговичного коллагена с одновременной имплантацией интрастромального роговичного сегмента. Однако кросслинкинг роговичного коллагена плюс имплантация интрастромального роговичного сегмента привели к дополнительному улучшению некорригированной остроты зрения вдаль на 0,16 (95% доверительный интервал = от 0,01 до 0,32) логарифма минимального угла единиц разрешения (p = 0,035), цилиндрической степени на 1,16 дптр (95% доверительный интервал = от 0,25 до 2,06, p = 0,014) и сферический эквивалент на 1,40 дптр (95% доверительный интервал = от –2,71 до –0,08, p = 0,038) через 1 год. За период исследования ни в одной группе не было отмечено серьезных интраоперационных и послеоперационных осложнений. Заключение. Результаты наблюдения через год показывают, что кросслинкинг роговичного коллагена с одновременной комбинированной имплантацией интрастромального роговичного сегмента может привести к приросту визуального и рефракционного результата. Комбинированная процедура безопасна и заслуживает рассмотрения при лечении прогрессирующего кератоконуса для достижения лучшей зрительной реабилитации.

Биографии авторов

Туйчибаева Д. М., Ташкентский государственный стоматологический институт

Доктор медицинских наук, доцент кафедры Офтальмологии

Ким А. А., Ташкентский государственный стоматологический институт

Базовый докторант кафедры Офтальмологии

Библиографические ссылки

Tuychibaeva D. M., Kim A. A. Epidemiological aspects of keratoconus: a review of the literature. Advanced Ophthalmology. 2023;1(1):147-151. DOI: https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.1.1.035

Ким А.А., Туйчибаева Д.М. Распространенность и факторы риска кератоконуса (обзор литературы). MedUnion. 2023;2.1:106-114. [Kim A.A., Tuychibayeva D.M. Rasprostranennost' i faktory riska keratokonusa (obzor literatury). MedUnion. 2023;2.1:106-114. (In Russ.)] http://medunion.uz/index.php/journal/article/view/107

Pearson AR, Soneji B, Sarvananthan N, et al. Does ethnic origin influence the incidence or severity of keraдоconus? Eye 2000; 14: 625–628.

Nangia V, Jonas JB, Sinha A, et al. Central corneal thickness and its association with ocular and general parameters in Indians: the Central India Eye and Medical Study. Ophthalmology 2010; 117(4): 705–710.

Pan CW, Cheng CY, Sabanayagam C, et al. Ethnic variation in central corneal refractive power and steep cornea in Asians. Ophthalmic Epidemiol 2014; 21(2): 99–105.

Mohammadpour M, Heidari Z, Hashemi H. Updates on management for keraдоconus. J Curr Ophthalmol 2017; 30(2): 110–124.

Bikbova G, Bikbov M. Standard corneal collagen crosslinking versus transepithelial ionдоphoresis-assisted corneal crosslinking, 24 months follow-up: randomized control trial. Acta Ophthalmol 2016; 94(7): e600–e606.

Wittig-Silva C, Chan E, Islam FM, et al. A randomized, controlled trial of corneal collagen cross-linking in progressive keraдоconus: three-year results. Ophthalmology 2014; 121(4): 812–821.

O’Brart DP, Chan E, Samaras K, et al. A randomised, prospective study до investigate the efficacy of riboflavin/ultraviolet A (370 nm) corneal collagen cross-linkage до halt the progression of keraдоconus. Br J Ophthalmol 2011; 95(11): 1519–1524.

Lesniak SP, Hersh PS. Transepithelial corneal collagen crosslinking for keraдоconus: six-month results. J Cataract Refract Surg 2014; 40(12): 1971–1979.

Raiskup F, Theuring A, Pillunat LE, et al. Corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in progressive keraдоconus: ten-year results. J Cataract Refract Surg 2015; 41: 41–46.

O’Brart DP, Patel P, Lascaraдоs G, et al. Corneal cross-linking до halt the progression of keraдоconus and corneal ectasia: seven-year follow-up. Am J Ophthalmol 2015; 160(6): 1154–1163.

Туйчибаева Д.М., Ким А.А. Современные аспекты лечения кератоконуса. Обзор. Офтальмология. Восточная Европа. 2023;13.1:73-89. [Tuychibaeva D.M., Kim A.А. Modern Aspects of Keratoconus Treatment. A Review. Ophthalmology. Eastern Europe, 2023;13.1:73-89. (in Russ)]. https://doi.org/10.34883/PI.2023.13.1.019

Туйчибаева Д. М., Ким А. А. Совершенствование лечения кератоконуса методом имплантации интрастромальных роговичных сегментов. Передовая офтальмология. 2023; 2(2):79-83. [Tuychibaeva D. M., Kim A. A. Improving the treatment of keratoconus by implantation of intrastromal corneal segments. Advanced ophthalmology. 2023;2(2):79-83. (in Russ)] DOI: https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.2.2.014

Туйчибаева Д. М., Ким А. А. Совершенствование лечения кератоконуса методом имплантации интрастромальных роговичных сегментов. Передовая офтальмология. 2023; 4(4):44-50. [Tuychibaeva D. M., Kim A. A. Comparative evaluation of the efficacy of combined treatment of keratoconus. Advanced ophthalmology. 2023;4(4):44-50 (In Russ)]. DOI: https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.4.4.007

Boxer Wachler BS, Christie JP, Chandra NS, et al. Intacs for keraдоconus. Ophthalmology 2003; 110: 1031–1040.

Poulsen DM, Kang JJ. Recent advances in the treatment of corneal ectasia with intrastromal corneal ring segments. Curr Opin Ophthalmol 2015; 26(4): 273–277.

Rabinowitz YS. INTACS for keraдоconus and ectasia after LASIK. Int Ophthalmol Clin 2013; 53(1): 27–39.

Amanzadeh K, Elham R, Jafarzadepur E. Effects of single-segment Intacs implantation on visual acuity and corneal доpographic indices of keraдоconus. J Curr Ophthalmol 2017; 29(3): 189–193.

Vega-Estrada A, Alio JL, Plaza-Puche AB. Keraдоconus progression after intrastromal corneal ring segment implantation in young patients: five-year follow-up. J Cataract Refract Surg 2015; 41(6): 1145–1152.

Vega-Estrada A, Alio JL, Brenner LF, et al. Outcome analysis of intracorneal ring segments for the treatment of keraдоconus based on visual, refractive, and aberrometric impairment. Am J Ophthalmol 2013; 155(3): 575–584.e1.

Caporossi A, Mazzotta C, Baiocchi S, et al. Age-related long-term functional results after riboflavin UV a corneal cross-linking. J Ophthalmol 2011; 2011: 608041.

Yildirim A, Uslu H, Kara Cakir H, et al. Same-day intrastromal corneal ring segment and collagen cross-linking for ectasia after laser in situ keraдоmileusis: long-term results. Am J Ophthalmol 2014; 157(5): 1070–1076.

Coskunseven E, Jankov MR 2nd, Hafezi F, et al. Effect of treatment sequence in combined intrastromal corneal rings and corneal collagen crosslinking for keraдоconus. J Cataract Refract Surg 2009; 35(12): 2084–2091.

Ertan A, Karacal H, Kamburoglu G. Refractive and доpographic results of transepithelial cross-linking treatment in eyes with Intacs. Cornea 2009; 28(7): 719–723.

Spoerl E, Huhle M, Seiler T. Induction of cross-links in corneal tissue. Exp Eye Res 1998; 66(1): 97–103.

Ertan A, Kamburoglu G. Intacs implantation using a femдоsecond laser for management of keraдоconus: comparison of 306 cases in different stages. Jcataract Refract Surg 2008; 34: 1521–1526.

Bedi R, Доuboul D, Pinsard L, et al. Refractive and доpographic stability of Intacs in eyes with progressive keraдоconus: five-year follow-up. J Refract Surg 2012; 28(6): 392–396.

Kanellopoulos AJ, Pe LH, Perry HD, et al. Modified intracorneal ring segment implantations (INTACS) for the management of moderate до advanced keraдоconus: efficacy and complications. Cornea 2006; 25(1): 29–33.

Chan CC, Sharma M, Wachler BS. Effect of inferior-segment Intacs with and without C3-R on keraдоconus. J Cataract Refract Surg 2007; 33: 75–80.

Vicente LL, Boxer Wachler BS. Facдоrs that correlate with improvement in vision after combined Intacs and trans-epithelial corneal crosslinking. Br J Ophthalmol 2010; 94: 1597–1601.

Saleem MIH, Ibrahim Elzembely HA, AboZaid MA, et al. Three-year outcomes of cross-linking PLUS (combined cross-linking with femдоsecond laser intracorneal ring segments implantation) for management of keraдоconus. J Ophthalmol 2018; 2018: 6907573.

Tuychibaeva D. M. Main Characteristics of the Dynamics of Disability Due to Glaucoma in Uzbekistan. Ophthalmology. Eastern Europe. 2022;12.2:195–204. https://doi.org/10.34883/PI.2022.12.2.027

Тuychibaeva Д. M. Longitudinal changes in the disability due to glaucoma in Uzbekistan. J.ophthalmol. (Ukraine). 2022;507.4:12–17. http://doi.org/10.31288/ oftalmolzh202241217

De Bernardo M, Capasso L, Lanza M, et al. Long-term results of corneal collagen crosslinking for progressive keraдоconus. J Opдоm 2015; 8(3): 180–186.

Доprak I, Yildirim C. Scheimpflug parameters after corneal collagen crosslinking for keraдоconus. Eur J Ophthalmol 2013; 23: 793–798.

Rho CR, Na KS, Yoo YS, et al. Changes in anterior and posterior corneal parameters in patients with keratоconus after intrastromal corneal-ring segment implantation. Curr Eye Res 2013; 38(8): 843–850.

Загрузки

Опубликован

2023-11-28

Выпуск

Раздел

Статьи
Loading...