КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К КОМБИНИРОВАННОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДИАБЕТИЧЕСКОГО МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА
DOI:
https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.5.5.013Ключевые слова:
диабетический макулярный отек, анти-VEGF терапия, субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие, оптическая когерентная томография, diabetic macular edema, anti-VEGF therapy, subthreshold micropulse laser exposure, optical coherence tomographyАннотация
Аннотация. Актуальность. Диабетическая ретинопатия (ДР) является одним из поздних осложнений СД. Важную роль в патогенезе его появления играет эндотелиальный фактор роста. Цель исследования: оценить эффективность СМИЛВ и его комбинацию с анти-VEGF терапией в лечении диабетического макулярного отека (ДМО) на фоне непролиферативной диабетической ретинопатией. Материал и методы. Всего в исследование были включены 42 пациентов (67 глаз) с ДМО на которые были рандомизированы на 2 группы. I группа — анти-VEGF терапия в режиме 1+PRN (однократно + «по необходимости»). II группа — комбинированное лечение: СМИЛВ + анти-VEGF терапия в режиме 1+PRN. Результаты и заключение. У пациентов, получавших комбинированную терапию, частота дополнительных инъекций была значительно ниже: 67,5% пациентов не нуждались в дальнейшем введении анти-VEGF препарата после фазы загрузки по сравнению с 11,1% в группе моноанти-VEGF терапией. Субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие длиной волны 577 нм является безопасным для структур хориоретинального комплекса, так как не оказывает деструктирующего эффекта на клетки пигментного эпителия сетчатки.
Библиографические ссылки
Volodin P.L., Ivanova E.V., Khrisanfova E.S. Navigational technology of targeted topographically oriented laser coagulation in the treatment of focal diabetic macular edema (First clinical results) // Modern technologies in ophthalmology. 2018. No. 1. S. 65-68. (In Rus.).
Bobykin E.V. Modern approaches to the treatment of diabetic macular edema. Ophthalmosurgery. 2019. No. 1. S. 67-76. (In Rus.).
Lipatov D.V., Lyshkanets O.I. Intravitreal therapy of diabetic macular edema in Russia: the current state of the problem. Vestnik oftalmologii. 2019;135(4):128–139. (In Rus.).
Brown D.M., Emanuelli A., Bandello F. et al. KESTREL and KITE: 52-Week Results from Two Phase III Pivotal Trials of Brolucizumab for Diabetic Macular Edema. Am J Ophthalmol. 2022; 238:157–172.
Fursova A.Zh., Derbeneva A.S., Tarasov M.S. Clinical efficacy of anti-angiogenic therapy for diabetic macular edema in real clinical practice (2-year results) // Russian Ophthalmological Journal. 2021;14(2):42–49. (In Rus.).
Агзамова С. С. Оценка комплексного лечения пациентов с травматической оптической нейропатией на основании функциональных и гемодинамических показателей глаза. Офтальмология. Восточная Европа. 2022;4(12): 425–434. [Agzamova S. S. Evaluation of Complex Treatment of Patients with Traumatic Optical Neuropathy Based on Functional and Hemodynamic Indicators of the Eye. "Ophthalmology. Eastern Europe". 2022;4(12): 425–434. (In Russ.)] DOI: https://doi.org/10.34883/PI.2022.12.4.012
Агзамова С. С., Хикматов М. Н. Сравнительная оценка электрофизиологических параметров глаза у пациентов с травматической оптической нейропатией в зависимости от срока давности заболевания. Офтальмология. Восточная Европа. 2023;3(13): 270-276. [Agzamova S. S., Hikmatov M. N. Comparative Assessment of Electrophysiological Parameters of the Eye in Patients with Traumatic Optical Neuropathy Depending on the Time of the Disease. "Ophthalmology. Eastern Europe". 2023;3(13): 270-276. (in Russ)]. DOI: https://doi.org/10.34883/PI.2023.13.3.017
Бахритдинова Ф.А., Урманова Ф.М., Туйчибаева Д.М. Диагностическая роль оптической когерентрой томографии ангиографии при диабестической ретинопатии. Передовая офтальмология. 2023; 2(2):29-34. [Bakhritdinova F. A., Urmanova F. M., Tuychibaeva D.M. Diagnostic role of angiography optical coherent tomography in diabetic retinopathu. Advanced Opthalmology. 2023;2(2):29-34. (In Russ.]. DOI: https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.2.2.005
Бахритдинова Ф.А., Урманова Ф.М., Туйчибаева Д.М. Оценка эффективности консервативного метода лечения ранней стадии диабетической ретинопатии. Передовая офтальмология. 2023; 2(2):35-41. [Bakhritdinova F. A., Urmanova F. M., Tuychibaeva D.M. Evaluation of the effectiveness of a conservative method of treatment of early srage diabetic retinopathy. - Advanced Opthalmology. - 2023;2(2):35-41 (In Russ.]. DOI: https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.2.2.006
Мирбабаева Ф.А., Агзамова С.С. Сравнительный анализ эффективности комплексного лечения глаукомной оптической нейропатии и травматической оптической нейропатии. Передовая офтальмология. 2023; 2(2):57-61. [Mirbabaeva F.A., Agzamova S.S. Comparative analysis of the efficacy of complex treatment of glaucomatic optical neuropathy and traumatic optical neuropathy. Advanced ophthalmology. 2023; 2(2):57-61. (in Russ)]. DOI: https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.2.2.010
Tuychibaeva D. Epidemiological and clinical-functional aspects of the combined course of age-related macular degeneration and primary glaucoma. J.ophthalmol. (Ukraine). 2023;3:3-8. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2023338
Туйчибаева Д.М.. Ким А.А. Современные аспекты лечения кератоконуса. Обзор. Офтальмология. Восточная Европа. 2023;1(13):73-89. [Tuychibaeva D.M., Kim A.А. Modern Aspects of Keratoconus Treatment. A Review. Ophthalmology. Eastern Europe, 2023;13.1:73-89. (in Russ)]. https://doi.org/10.34883/PI.2023.13.1.019
Туйчибаева Д.М. Основные характеристики динамики показателей инвалидности вследствие глаукомы в Узбекистане // Офтальмология. Восточная Европа. – 2022. – Т. 12. - №2. – С.195-204. [Tuychibaeva D.M. Main Characteristics of the Dynamics of Disability Due to Glaucoma in Uzbekistan // "Ophthalmology. Eastern Europe", 2022;12.2:195-204. (in Russian)]. https://doi.org/10.34883/PI.2022.12.2.027
Tuychibaeva DM. Longitudinal changes in the disability due to glaucoma in Uzbekistan. Journal of Ophthalmology (Ukraine). 2022; 4: 12-17. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202241217
Янгиева, Н., & Туйчибаева, Д. (2022). Эффективность лютеин-зеаксантин содержащего витамино- минерального комплекса в медикаментозной терапии возрастной макулярной дегенерации. Медицина и инновации, 1(3), 20–28. https://doi.org/10.34920/min.2021-3.002
Туйчибаева ДМ, Янгиева НР. Усовершенствование консервативного лечения возрастной макулодистрофии. Практическая медицина. 2018;16(4): 81–83. [Tuychibaeva DM, Yangieva NR. Improvement of conservative treatment of age-related macular degeneration. Practical medicine. 2018;16(4): 81–83. (In Russia)].
Giyasova, A.O., Yangieva, N.R. Comparing the effectiveness of brolucizumab therapy alone versus that combined with subthreshold micropulse laser exposure in the treatment of diabetic macular edema. Oftalmologicheskii Zhurnal, 2023;2:16–20. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202321620
Янгиева Н.Р. Ретроспективный анализ показателей заболеваемости и инвалидности вследствие возрастной макулярной дегенерации в Республике Узбекистан за 10-летний период. «Офтальмология. Восточная Европа». 2023;1(13):46-53. [Yangieva N.R. Retrospective Analysis of Morbidity and Disability Rates due to Age-related Macular Degeneration in the Republic of Uzbekistan Over a 10-year Period. "Ophthalmology. Eastern Europe". 2023;2:16–20. (In Russ.)]. https://doi.org/10.34883/PI.2023.13.1.016
Янгиева, Н. Р., Туйчибаева, Д. М., Абасханова, Н. Х., & Мирбабаева, Ф. А. (2014). Наш опыт хирургического лечения центральных атеросклеротических хориоретинопатий. Современные технологии в офтальмологии, (4), 87-89.
Янгиева, Н., Туйчибаева, Д., & Абасханова, Н. (2014). Применение «цитиколина» в комплексном лечении больных возрастной макулпрной дегенерацией. in Library, 1(1), 33–38. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14476
Янгиева, Н. Р., Туйчибаева, Д. М., Абасханова, Н. Х. Возможности ноотропной терапии в комплексном лечении больных первичной открытоугольной глаукомой. Национальный журнал глаукома. 2014;2:70-77. https://www.glaucomajournal.ru/jour/article/view/18/19
Янгиева, Н., Туйчибаева, Д., Абасханова, Н., & Мирбабаева, Ф. (2020). Нейропротекция в комплексном лечении больных первичной открытоугольной глаукомой. in Library, 20(1), 374–377. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14738
