СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ С НАЛИЧИЕМ МАКУЛЯРНОГО ОТЁКА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Аннотация

Актуальность. Сахарный диабет (СД) — это хроническое системное заболевание, при котором организм человека не способен ни вырабатывать, ни использовать достаточное количество инсулина, гормона, который позволяет клеткам организма усваивать глюкозу из кровотока. Цель исследования. Сравнительная оценка эффективности лечения диабетической ретинопатии с макулярным отёком у больных сахарным диабетом с использованием различных методов терапии. Материал и методы. Представлен анализ результатов обследования и лечения 154 глаз с НПДР тяжелой стадией. Из них 38 глаз составили контроль, которым было назначено ЛКС в сочетании с фенофибратом и оценено влияние данного вида лечения в динамике в течение 1 года. Основная группа из 116 глаз получила ИВВИА также в сочетании с фенофибратом и в течение 1 года нами оценивалось влияние данного вида лечения. Результаты. Сравнительный анализ двух подходов терапии показал, что при своевременном применении ИВВИА результативность лечения по МКОЗ увеличивается в 3,33 раза. Критерием достоверности проведенного лечения явился количественный анализ ТСМЗ до и после проведения ЛКС и ИВВИА. Если исходная толщина сетчатки до ЛКС была 331,2 мкм, то после составила 281,4 мкм. Динамика резорбции отека составила 15,04%, в то время как в группе получавших ИВВИА этот показатель был в 3,8 раз выше и составил 57,53%. Полученные нами результаты убедительно доказывают, что анти-VEGF препараты остаются основой терапии при ДМО. Своевременно проведенная ИВВИА улучшает максимально корригированную остроту зрения в 3,38 раз чаще и стабилизирует в 2,74 раз больше по сравнению с ЛКС. Заключение. Основным способом профилактики диабетических поражений сетчатки является максимально стабильная компенсация углеводного обмена, нормализация показателей систолического и диастолического давления, коррекция дислипидемии фенофибратом.