ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДЕТЕЙ С КАТАРАКТОЙ, СОЧЕТАННОЙ С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Аннотация

Актуальность. Врожденная катаракта часто сочетается с другими патологическими изменениями органа зрения, которые наблюдаются у 36,8-77,3% детей: косоглазие, нистагм, микрофтальм, микрокорнеа и другие аномалии роговицы, а также стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва. Цель исследования. Изучить особенности дифференцированного подхода к хирургическому лечению и реабилитации детей с катарактой сочетанной с микрофтальмом. Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни 72 детей (117 глаз) с установленным диагнозом врожденная катаракта, находившихся на стационарном лечении в глазном отделении клиники ТашПМИ за период с 2016 по 2023 в возрасте от 3 месяцев до 14 лет. Мальчики составили 42%, девочки 58%. Пациентам были проведены  офтальмологические, клинико-лабораторные методы исследования и консультации узких специалистов. Результаты и заключение. Детям с микрофтальмом оперативное лечение проводилось в максимально ранние сроки. На первом этапе выполнялась экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК). На втором этапе производилась имплантация ИОЛ с размещением линзы в цилиарной борозде при подходящем состоянии глаз. В раннем послеоперационном периоде наблюдалась воспалительная реакция в виде фиброзно-экссудативной реакцией в 49% случаев, в позднем послеоперационном периоде – сублюксация ИОЛ в 9 %, офтальмогипертензия в 18% случаев соответственно. Таким образом, детям с врожденной катарактой и сопктствующим микрофтальмом необходимо раннее хирургическое вмешательство до 1 года – 1 этап, включающее проведение экстракции катаракты, в дальнейшем проведение 2 этапа- имплантации ИОЛ. Необходимо проведение постоянного динамического наблюдения, учитывая высокий процент послеоперационных осложнений.