СИНДРОМ РАСШИРЕННОЙ ЭКСКАВАЦИИ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА — АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА ЗРИТЕЛЬНОГО ПУТИ
DOI:
https://doi.org/10.57231/j.ao.2024.8.2.022Ключевые слова:
синдром расширенной экскавации; врожденная глаукома; соотношение площади экскавации к площади ДЗНАннотация
Актуальность. Синдром расширенной экскавации (СРЭ) — врожденная полиэтиологическая непрогрессирующая одно- или двусторонняя аномалия зрительного нерва, характеризующаяся значительным увеличением диаметра экскавации диска зрительного нерва. Цель исследования. Представить результаты дифференциальной диагностики синдрома расширенной экскавации и врожденной глаукомы. Материалы и методы. Клинические исследования были проведены в отделении офтальмологии клиники Ташкентского педиатрического медицинского института (ТашПМИ). I-группа — 4 пациента (8 глаз) — дети с СРЭ, II-группа 5 пациентов (10 глаз) с диагнозом «Врожденная глаукома» (ВГ). Всем пациентам провели офтальмологические и клинико-инструментальные методы исследования. Результаты и заключение. У пациентов I группы острота зрения без коррекции составила в среднем 0,6±0,1, с коррекцией 0,95±0,1. Миопическая рефракция была выявлена у всех пациентов (100% случаев), в среднем составила 2,25±0,4дптр, ПЗО глаза — 22,7±0,77мм. При гониоскопии в 100% случае УПК средний ширины, просматриваются все опознавательные элементы. Соотношение экскавации к диску (Э/Д) составила в среднем 0,55±0,2. Центральная толщина роговицы (ЦТР)-593,92±14,2 мкм. ВГД Pt составило среднем 19,4±0,6 мм рт.ст. Во II-группе острота зрения — 0,3±0,1 с коррекцией 0,45±0,1. Миопическая рефракция (100%) — 6,8±0,5 дптр., ПЗО глаза — 24,9±0,16 мм. При гониоскопии гониодисгенез II степени. Э/Д — 0,7±0,1, ЦТР‑589,5±10 мкм, ВГД 26,7±0,3 мм рт.ст. Э/Д- 0,99±0,06. ЭРГ у детей в I-группе нормальная, во II-группе субнормальная. При ЗВП ответ на вспышку амплитудно-скоростные параметры по зрительным путям в пределах нормы, незначительная деформация пика отмечалась в 65% случаев у пациентов I-группы, в 94% случаев у пациентов II-группы. Таким образом, у пациентов с СРЭ по данным проведенного обследования, показатели ВГД, тонографии, гониоскопии, кератопахиметрии, ЭРГ и ЗВП находятся в пределах
нормы.
Библиографические ссылки
Мосин И.М., Балаян И.Г., Селин Д.С., Славинская Н.В. Результаты исследования диска зрительного нерва, толщины слоя нервных волокон сетчатки у здарововых детей с различной рефракракцией при оптической когерентной томографии. Российская педиатрическая офтальмология. 2007; 3:34-37.[Mosin I.M., Balayan I.G., Neudahina E.A., Slavinskaya N.V., Selin D.S. Results of optic coherent study of optic nerve disc, thickness of neuroepithelium, and nerve fiber layer of retina in healthy children with various refraction. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal'mologiya.2007; 3:34-37. (in Russ.).]
Anderson D.R., Varma R. et al. Determinants of retinal nerve fiber thickness measured by Status OCT. Ophthalmology. 2007;4(144):1046-1052. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2006.08.046.
Хамраева Л. С., Усманова Е. А., Бобоха Л. Ю. Клинические особенности изменений органа зрения у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы. Российская педиатрическая офтальмология. 2015; 3(10):37-40. [Khamraeva L.S., Usmanova E.A., Bobokha L.Yu. The specific clinical features of the changes in the organ of sight of the children presenting with the perinatal lesion of the central nervous system. Rossiyskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2015; 3: 37-40. (In Russ.)].
Hermann M.M., Theofylaktopoulos I., Bangard N. et al. Optic nerve head morphometry in healthy aduits using confocal laser tomografy. Brit.J. Ophthalmol. 2004; 4 (88):761-765. https://doi.org/10.1136/bjo.2003.028068.
Hess D.B., Asrani S.G., Bhide M. et al. Macular and retinal nerve fiber layer analysis of normal and glaucomatous eyes in children using optical coherence tomography. Am.J. Ophthalmol. 2005;139:509-517. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2004.10.047.
Mrugacz M., Bakimowicz-Lazarczyk A., Sredzinska-Kita D. Use of optical coherence tomography in myopia. J.Pediatr. Ophthalmol.&Strabism. 2004; 3(41):159-162. https://doi.org/10.3928/0191-3913-20040501-08 .
Samarawickama C., Wang X.Y., Huynh S.C. et al. Effects of refraction and axial length on childhood optic disc parameters measured by optical coherence tomography. Am.J. Ophthalmol. 2007; 3(144):459-461. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2007.05.010.
Yangieva N.R., Tuychibaeva S.S., Agzamova S.S. Current state of the issue on the problem of morbidity and disability in ophthalmopathology. Advanced ophthalmology. 2023; 5(5): 77-83. DOI: https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.5.5.014
Хамроева Ю., Хамраева Л. С., Бобоха Л. Ю. Показатели центральной толщины роговицы и внутриглазного давления при врожденной инфантильной глаукоме. in Library. 2021: 2(21):4-8. [Khamroeva YuA, Khamraeva LS, Bobokha LYu. Central corneal thickness and intraocular pressure in children with congenital glaucoma. in Library. 2021: 2(21):4-8. (In Russ.).] https://doi.org/10.17116/oftalma202113705152.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2024 Хамроева Ю. А., Бобоха Л. Ю., Махмудова Д. Т.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.