КОНЦЕПТУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ МИКСТ-ИНФЕКЦИОННЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Аннотация

Актуальность. Поражения органа зрениямикст-инфекцией представляют значительные трудности вследствие сходства клинических проявлений и чрезвычайной резистентности к терапии. Помимо медикаментозного лечения эффективными оказались малоинвазивные вмешательства: пластика аутоконъюнктивой,амнионом или ксенотранслантатом. Цель исследования. Анализ клинических случаев микст-инфекционных поражений глаз. Материал и методы. В исследовании участвовали 43 пациентов с язвой роговицы, получавших лечение в РКОБ и Термезском филиале РСНПМЦМГ в 2017-2023 годах. Всем пациентам проведены стандартные исследования: визиометрия, рефрактометрия, офтальмоскопия, тонометрия, А-В сканирование, исследована проходимость слёзных путей, по показаниям ультрозвуковой биомикроскопии (УБМ) переднего отдела глаза и передняя ОКТ. Результаты и заключение. В результате исследований установлено: при микробиологическом исследовании содержимого конъюнктивальной полости в 2 случаях обнаружена кишечная палочка, в 17–микст-инфекция (стафилококки и грибки), в 3 - Pseudomona saeruginosa, в 2 – грибковая инфекция. Иммунологический анализ крови обнаружил повышение титров антител (IgG) к вирусу простого герпеса у 12 (28%) и цитомегаловирусу у 6 (14%) пациентов. При угрозе перфорации роговицы (11 пациентов – 25,9%) производилось покрытие очага мобилизованной аутоконъюнктивой с блефароррафией. В случаях перфорации (4 пациента – 9,3%) производилось покрытие дефекта роговицы амнионом или ксенотрансплантатом. В 2 (4,6%) случаях процесс закончился эвисцерацией глаза.