БИОМАРКЕРЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
DOI:
https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.1.1.039Ключевые слова:
диабетическая ретинопатия, микроциркуляция, сосудистый фактор роста VEGF, нейротрофический фактор головного мозга BDNF, биомаркеры развития ДРАннотация
Актуальность. Несмотря на современные достижения медицины, сахарный диабет 2 типа (СД 2) все еще остается важной медико-социальной проблемой в виду частоты и тяжести осложнений. Цель исследования оценить взаимосвязь показателей уровня сосудистого фактора роста (VEGF) и нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) в сыворотке крови с площадью фовеальной бессосудистой зоны (ФАЗ) на ОКТ-А у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), с различными стадиями ДР. Материалы и методы. Клиническое исследование проведено среди 252 человек (n=504), из которых 168 пациентов с СД 2 типа и 84 практически здоровых лиц, средний возраст которых составил 57,6±7,8 лет, из них 52,6% мужчины, 47,4% женщины. Результаты. В результате исследований выявлено повышение показателя VEGF в сыворотке крови до клинических проявлений ДР 137,2 ± 84,4 пг / мл (II группа сравнения). Было установлено, что уровень VEGF коррелирует с показателями BDNF в сыворотке крови у пациентов и со стадией ретинопатии (p <0,05). На основании проведенных исследований было доказано, что дефицит легкой степени при BDNF в плазме менее 0,62 нг/мл свидетельствует о ДР в целом, а уровень BDNF < 0,22 нг/мл свидетельствует о развитии ПДР и/или диабетичской макулярной ишемии (DME). Таким образом, низкий уровень BDNF и высокий уровень VEGF в сыворотке крови являются потенциальными факторами риска ДР при СД2 и служить его диагностическими предикторами.
Библиографические ссылки
Попова НК, Ильчибаева ТВ, Науменко ВС. Нейротрофические факторы (BDNF, GDNF) и серотонинергическая система мозга. Обзор 2017 Биохимия. 2017;82(3): 449–459. [Popova NK, Ilchibaeva TV, Naumenko VS. Neurotrophic factors (BDNF, GDNF) and the serotonergic system of the brain. Review 2017 Biochemistry. 2017;82(3): 449–459. (in Russian)].
Туйчибаева ДМ. Основные характеристики динамики показателей инвалидности вследствие глаукомы в Узбеки-стане. Офтальмология. Восточная Европа. 2022;12.2:195–204. [Tuychibaeva DM. Main Characteristics of the Dynamics of Disability Due to Glaucoma in Uzbekistan. «Ophthalmology. Eastern Europe», 2022;12.2:195–204. (in Russian)]. https://doi.org/10.34883/PI.2022.12.2.027.
Туйчибаева ДМ., Ризаев ЖА, Янгиева НР. Совершенствования системы диспансеризации пациентов с первичной глаукомой путём внедрения электронной программы. Журнал» Медицина и инновации». 2021;3:11–19. [Tuychibaeva DM, Rizaev JA, Yangieva NR. Improving the system of clinical examination of patients with primary glaucoma by introducing an electronic program. Journal «Medicine and Innovations». 2021;3:11–19. (in Russian)].
Туйчибаева ДМ, Янгиева НР. Особенности инвалидизации населения Узбекистана при глаукоме. Тиббиётда янги кун. 2020;4(32): 203–208. [Tuychibaeva DM, Yangieva NR. Features of disability of the population of Uzbekistan with glaucoma. A new day in medicine. 2020;4(32): 203–208. (in Russian)].
Филимонова ТА. Прогностическая роль нейротрофических авторов и их рецепторов в формировании и прогрессировании диабетической полинейропатии //автореферат дисс. на соискан. уч. степени кандидата мед наук 14.01.11–нервные болезни. 2019: 27. [Filimonova TA. Prognostic role of neurotrophic authors and their receptors in the formation and progression of diabetic polyneuropathy // abstract of diss. for a candidate uch. degree of candidate of medical sciences 14.01.11 — nervous diseases. 2019: 27. (in Russian)].
Al- Nashar HY, Al- Bialy HA. Correlation between foveal microvasculature and inner retinal thickness in type 2 diabetes: an optical coherence tomography and angiography study. Delta J Ophthalmol. 2022; 23(1): 50–55. DOI:10.4103/djo.djo13217. Kuppan K, Mohanlal D, Mohammad AM. Low blood and vitreal BDNF, LXA4 and altered Th1/Th2 cytokine balance are potential risk factors for diabetic retinopathy. Metabolism. 2015;64(9):958–66. DOI:10.1016/j.metabol.2015.04.005.
Lu L, Jiang Yu, Jaganathan R, Hao Yu. Current advances in pharmacotherapy and technology in diabetic retinopathy: A systematic review. J Ophthalmol. 2018: 1694187. https://doi.org/10.1155/2018/1694187.
Mehrdad A., Ehsan N., Fatemé S.-D. Diabetic retinopathy and BDNF: a review of its molecular basis and clinical application. J Ophthalmol. 2020;18:1602739. DOI: 10.1155/2020/1602739.
Rosario A., Martina B., Maurizio C., Massimo D. M., Giovanni K. VEGF as a Survival Factor in Ex Vivo Models of Early Diabetic Retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016;1;57(7):3066–3076. DOI: https://doi.org/10.1167/iovs.16–19285.
Тuychibaeva Д. M. Longitudinal changes in the disability due to glaucoma in Uzbekistan. J.ophthalmol. (Ukraine). 2022;507.4:12–17. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202241217.
Vuyoshevich S, Simo R. Local and systemic inflammatory biomarkers of diabetic retinopathy: an integrative approach. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2017;58, BIO68-BIO75. doi: https://doi.org/10.1167/iovs.17-21769
Wang W, Lo E. Diabetic retinopathy: Pathophysiology and Treatment. Int. J. Mol. Sci. 2018; 19(6):1816. https://doi.org/10.3390/ijms19061816.