СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА У ПАЦИЕНТОВ С ДИАБЕТОМ
DOI:
https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.2.2.017Ключевые слова:
диабетический макулярный отек, анти-VEGF терапия, субпороговое микроимпульсное лазер- ное воздействие, оптическая когерентная томографияАннотация
Актуальность. Диабетический макулярный отек (ДМО), является серьезным осложнениям сахарного диабета. Цель исследования: оценить эффективность комбинированного лечения ДМО, сочетающего инъекции анти-VEGF препаратов и СМИЛВ. Материал и методы. В исследование включены 68 глаз с ДМО на фоне непролиферативной диабетической ретинопатии (НПДР). I группа (17 глаз) получали СМИЛВ в виде монотерапии. II группа (23 глаза) получали анти-VEGF терапию. III группа (28 глаз) получали: СМИЛВ + анти-VEGF терапия (однократно+«по необходимости»). Результаты и заключение. В сроке наблюдения 12 месяцев: у пациентов I группы МКОЗ составила 0,64±0,03(p<0,05), во II группы 0,74±0,03 (p<0,01), III группы 0,76±0,03(p<0,01). В I группе показатели ОКТ составили 286,5±17,9 мкм (p<0,05), во II группе 269,4±18,7 мкм (p<0,01), в III группе 260,4±16,3 мкм (p<0,01). 3‑м пациентам (13,0%) II группы, 10 пациентам (71,5%) III группы однократное введение анти-VEGF препарата было достаточным, остальным пациентам в течение 12 месяцев наблюдения понадобились повторнқе инъекции. Комбинированное лечение при ДМО с центральной толщиной сетчатки менее 400 мкм, является эффективным, и комбинация этих методов значительно уменьшает количество этих инъекций.
Библиографические ссылки
Балашевич Л. В. Диабетическая ретинопатия и макулопатия (патогенез, классификация и методы лечения). Медицинский академический журнал. 2008; 8(1): 189–197. [Balashevich L. V. Diabetic retinopathy and maculopathy (pathogenesis, classification and treatment methods). Medical academic journal. 2008; 8(1): 189–197].
Зайнуллина С .Р. , Файзрахманов Р.Р. , Ярмухаметова А. Л. Диабетический макулярный отек, клиника, диагностика (обзор литературы). Восток-Запад: сборник научных трудов научно-практической конференции по офтальмохирургии с международным участием Уфа: ДизайнПресс. 2012; 275–277. [Zainullina S. R., Fayzrakhmanov R. R., Yarmukhametova A. L. Diabetic macular edema, clinic, diagnostics (literature review). East-West: collection of scientific papers of the scientific-practical conference on ophthalmic surgery with international participation Ufa: DesignPress. 2012; 275–277].
Крылова И. А., Гойдин А. П., Фабрикантов О. Л. Сравнительная эффективность субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия и стандартной пороговой лазеркоагуляции по типу «решетки» при диабетическом макулярном отеке. Медицина. 2017; 5(1): 1–8. [Krylova I. A., Goydin A. P., Fabrikantov O. L. Comparative efficacy of subthreshold micropulse laser treatment and standard threshold laser coagulation of the "lattice" type in diabetic macular edema. Medicine. 2017; 5(1): 1–8]. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=31044
Янгиева Н.Р., Муханов Ш .А ., Мубаракова К.А ., Гиясова А. О. Диабетик макула шишини комбинирланган усулда даволаш натижалари тахлили. Инфекция, иммунитет ва фармакология. 2022; 6: 231–237. [Yangieva N. R., Mukhanov Sh.A., Mubarakova K. A., Giyasova A. O. Analysis of results of combined treatment of diabetic macular edema. Infection, immunity and pharmacology. 2022; 6:231–237. (In Rus.).].
Янгиева Н. Р. Интегральная оценка факторов риска диабетической ретинопатии у больных ИЗСД. Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России. 2000. 512. [Yangieva N. R. Integral assessment of risk factors for diabetic retinopathy in patients with IDDM. Abstracts of the VII Congress of Ophthalmologists of Russia. 2000. 512. (In Rus.).].
Akshey Khera, Bakhritdinova F. A., Arnopolskaya D. I. The results of phaco-vitrectomy in patients proliferative diabetic retinopathy. IJBM. International Journal of Bio Medicine. (2016) USA; 6(2):124–127.
Brown DM, Schmidt-Erfurth U, Do DV, Holz FG, Boyer DS, Midena E, et al. Intravitreal aflibercept for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2015;122:2044–52.
Elman MJ, Ayala A, Bressler NM, Browning D, Flaxel CJ, Glassman AR, et al. Intravitreal ranibizumab for diabetic macular edema with prompt versus deferred laser treatment: 5‑year randomized trial results. Ophthalmology.2015;122:375–81.
Friberg TR, Karatza EC. The treatment of macular disease using a micropulsed and continuous wave 810‑nm diode laser. Ophthalmology. 1997;104:2030–8.
Ishibashi T, Li X, Koh A, Lai TY, Lee FL, Lee WK, et al. The REVEAL Study. Ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy in Asian patients with diabetic macular edema. Ophthalmology. 2015;122:1402–15.
Kwon YH, Lee DK, Kwon OW. The short-term efficacy of subthreshold micropulse yellow (577‑nm) laser photocoagulation for diabetic macular edema. Korean J Ophthalmol. 2014;28:379–85.
Lee R, Wong TY, Sabanayagam C. Epidemiology of diabetic retinopathy, diabetic macular edema and related vision loss. Eye Vis. 2015;2:17.
Patrao NV, Antao S, Egan C, Omar A, Hamilton R, Hykin PG, et al. Real-world outcomes of ranibizumab treatment for diabetic macular edema in a United Kingdom National Health Service Setting. Am J Ophthalmol. 2016;172:51–7.
Virgili G., Parravano M , Evans J. R , Gordon I., Lucenteforte E. Anti-vascular endothelial growth factor for diabetic macular oedema: A network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev.
Wang LZ, Cheung CY, Tapp RJ, Hamzah H, Tan G, Ting D, et al. Availability and variability in guidelines on diabetic retinopathy screening in Asian countries. Br J Ophthalmol. 2017;101:1352–60.
Wu Y, Ai P, Ai Z, Xu G. Subthreshold diode micropulse laser versus conventional laser photocoagulation monotherapy or combined with anti-VEGF therapy for diabetic macular edema: A Bayesian network meta-analysis. Biomed Pharmacother. 2018;97:293–9.
Туйчибаева Д.М. Основные характеристики динамики показателей инвалидности вследствие глаукомы в Узбекистане. Офтальмология. Восточная Европа. 2022;12.2:195-204. [Tuychibaeva D.M. Main Characteristics of the Dynamics of Disability Due to Glaucoma in Uzbekistan. "Ophthalmology. Eastern Europe", 2022;12.2:195-204. (in Russian)]. https://doi.org/10.34883/PI.2022.12.2.027
Tuychibaeva DM. Longitudinal changes in the disability due to glaucoma in Uzbekistan. J.ophthalmol.(Ukraine).2022;4:12-17. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202241217
Туйчибаева Д.М., Ризаев Ж.А., Малиновская И.И. Динамика первичной и общей заболеваемости глаукомой среди взрослого населения Узбекистана // Офтальмология. Восточная Европа. 2021. Т.11. №1. С.27- 38. [Tuychibaeva D., Rizaev J., Malinouskaya I. Dynamics of primary and general incidence due to glaucoma among the adult population of Uzbekistan. Ophthalmology. Vostochnaya Yevropa. 2021;11.1:27–38. (in Russian)]. doi: https://doi.org/10.34883/PI.2021.11.1.003
Tuychibayeva DM, Rizayev ZhA, Stozharova NK. Longitudinal changes in the incidence of glaucoma in Uzbekistan. J.ophthalmol.(Ukraine). 2021;4:43-7. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202144347
Rizaev J.A, Agzamova S.S., Yuldashov S.A. Improvement of Surgical Treatment with Combined SculoorbitalInjuries.Global Journal of Medical Research: J Dentistry & Otolaryngology. Volume 20 Issue 1 Version 1.0 Year 2020. 13-16. http://doi.org/10.34257/GJMRJVOL20IS1PG13
Agzamova S.S. Improvement of diagnostics and treatment of ophthalmic complications in zygomatic and orbital injuries. "Ophthalmology. Eastern Europe". 2021. Volume 11, No.3. pp.311-320. Minsk] https://doi.org/10.34883/PI.2021.11.3.030
Агзамова С.С. Ретроспективный анализ состояния офтальмологического статуса при травмах скулоорбитального комплекса. Stomatologiya. 2021;1(82):89–92. https://doi.org/10.34920/2091-5845-2021-29
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2023 Н.Р. Янгиева, А. О. Гиясова
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.