МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ COVID‑19 АССОЦИИРОВАННОМ ТРОМБОЗЕ КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА
DOI:
https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.3.3.010Ключевые слова:
COVID‑19; тромбоз кавернозного синуса; медикаментозная терапияАннотация
Актуальность. Вопросы лечения при тромбозе кавернозного синуса были изучены недостаточно вследствие редкой встречаемости данного осложнения. Цель исследования. Изучить клинико-лабораторную эффективность медикаментозной терапии при COVID‑19 ассоциированном тромбозе кавернозного синуса (ТКС). Материал и методы исследования. Всего исследование включало 26 пациентов, получавших только консервативное лечение. 14 пациентов (53,8%) из 26 получали консервативное лечение по показаниям, так как они не имели гнойно-некротических осложнений ЧЛО и орбиты, требующих хирургического лечения. Остальные 12 пациентов (46,2%) из 26 также получали консервативное лечение несмотря на наличие показаний к хирургическому лечению, связанных с гнойно-некротическими процессами в полости носа, околоносовых пазух и орбите, но по разным причинам не получившие его. Эффективность терапии оценивали через 3 месяца наблюдения с учетом следующих критериев: смерть; частота перехода патологического процесса на здоровый глаз; частота развития гнойно-некротического процесса, то есть появление показаний к оперативному лечению; развитие фронтального энцефалита; развитие кровотечений на фоне антикоагулянтной терапии. Результаты и выводы. Результаты исследования эффективности консервативной терапии показали, что в случаях COVID‑19 ассоциированного ТКС, при которых не развились тяжелые гнойно-некротические поражения ЧЛО и орбиты, требующие хирургического вмешательства, рациональная консервативная терапия позволяет добиться положительной динамики и предотвратить развитие осложнений ТКС. При этом основными лабораторными индикаторами эффективности лечения следует считать: достижение уровня АЧТВ выше 30 сек; 2 и более кратное снижение уровня D-димеров; 2 и более кратное снижение уровня ферритина; снижение прокальцитонина ниже 0,25 мкг/л.
Библиографические ссылки
Берест ИЕ, Миронец СН. Септический тромбоз кавернозного синуса. Вестник оториноларингологии. 2017;6:72–76. [Berest IE, Mironets SN. Kavernoz sinusning septik trombozi. Otorinolaringologiya byulleteni. 2017;6:72-76. (In Russ.)].
Билалов ЭН, Худойбергенов ҒЎ, Исроилов РИ, Орипов ОИ. SARS-COV‑2 касаллигида кўз олмаси тўқималарида ривожланадиган патоморфологик ўзгаришлар. Передовая офтальмология. 2023;1:41-44. [Bilalov EN, Khudoybergenov G', Israilov RI, Oripov OI. Pathomorphological changes that develop in eyeball tissues in SARS-COV-2 disease. Advanced Ophthalmology. 2023;1:41-44. (In Russ.)], https://doi.org/10.57231/j.ao.2023.1.1.009
Орипов ОИ, Билалов ЭН, Умаров РЗ. Метод эндоскопической декомпрессии орбиты и зрительного нерва при тромбозе кавернозного синуса. Современные технологии в офтальмологии. 2022;3(43):78–82. https://doi.org/10.25276/2312–4911–2022–3–78–82
Орипов ОИ, Умаров РЗ, Билалов ЭН. Этиопатогенез и клиническая манифестация тромбоза кавернозного синуса. Проблемы биологии и медицины. 2021;2(127):277–282. http://pbim.uz/web/upload/1637827162.pdf
Орипов ОИ, Умаров РЗ, Билалов ЭН, Узаков АД. Сравнительный анализ эффективности консервативного и хирургического лечения при COVID‑19 ассоциированном тромбозе кавернозного синуса. Вестник Ташкентской медицинской академии. 2021;2:132–136. https://ttaa.tma.uz/vestnik-pdf/2021/ttaa‑2021–2.pdf
Erkin N Bilalov, Okilkhon I Oripov, Ravshan Z Umarov, Gulomboy U Khudaibergenov, Bakhodir E Bilalov COVID‑19 associated cavernous sinus thrombosis: 2‑year follow-up experience. Central Asian Journal of Medicine. 2022;4;36–44.
Ebright JR. Septic thrombosis of the cavernous sinuses. Arch. Intern. Med. 2001;161(22):2671–2676. https://doi.org/10.1001/
archinte.161.22.2671
Oripov OI, Bilalov EN. COVID‑19‑associated cavernous sinus thrombosis: a case report. Journal of Ophthalmology (Ukraine). 2021;2(499):69–71. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202126971
Oripov OI, Bilalov EN, Israilov RI, Umarov RZ, Bilalov BE, Khudaibergenov GU. Pathomorphological features of the necrotic orbital wall lesions and orbital soft-tissue lesions in COVID‑19‑associated cavernous sinus thrombosis: a case report. J.ophthalmol.(Ukraine). 2022;5:71–74. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202257174
Plewa MC, Tadi P, Gupta M. Cavernous Sinus Thrombosis. StatPearls Publishing, StatPearls. Treasure Island (FL). 2019.
Туйчибаева Д.М. Основные характеристики динамики показателей инвалидности вследствие глаукомы в Узбекистане. Офтальмология. Восточная Европа. 2022;12.2:195-204. [Tuychibaeva D.M. Main Characteristics of the Dynamics of Disability Due to Glaucoma in Uzbekistan. "Ophthalmology. Eastern Europe", 2022;12.2:195-204. (in Russian)]. https://doi.org/10.34883/PI.2022.12.2.027
Tuychibaeva DM. Longitudinal changes in the disability due to glaucoma in Uzbekistan. J.ophthalmol.(Ukraine).2022;4:12-17. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202241217
Agzamova S.S. Improvement of diagnostics and treatment of ophthalmic complications in zygomatic and orbital injuries. "Ophthalmology. Eastern Europe". 2021:11(3);311-320. https://doi.org/10.34883/PI.2021.11.3.030
Агзамова С.С. Ретроспективный анализ состояния офтальмологического статуса при травмах скулоорбитального комплекса. Stomatologiya. 2021;1(82):89–92. https://doi.org/10.34920/2091-5845-2021-29
Янгиева Н.Р, Туйчибаева Д.М. Эффективность вторичной профилактики возрастной макулярной дегенерации. Биология ва тиббиёт муаммолари. 2021; 21(3):158–161. [Yangieva NR, Tuychibaeva DM. The effectiveness of secondary prevention of age-related macular degeneration. Biology va tibbiyot muammolari. 2021; 21(3):158–161. (In Russ.)].
Янгиева Н.Р, Туйчибаева Д.М. Эффективность лютеинзеаксантин содержащего витамино- минерального комплекса в медикаментозной терапии возрастной макулярной дегенерации. Медицина и инновации. 2021;1(3): 20–28. [Yangieva NR, Tuychibaeva DM. Efficiency of luteinzeaxanthin-containing vitamin- mineral complex in drug therapy of age-related macular degeneration. Medicine and innovations. 2021;1(3): 20–28. (In Russ.)].
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2023 Э. Н. Билалов, О. И. Орипов, Б. Э. Билалов, К. М. Имомалиева
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.