ПРИНЦИПЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ИЗМЕНЕНИЙ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ВЕРТЕБРО-БАЗИЛАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Аннотация

Актуальность. Дефицит кровообращения в вертебробазилярной системе опасен тем, что вызывает гипоперфузию и гипоксию тканей глаза. Несмотря на то, что изменения в глазу, вызванные вертебробазилярной недостаточностью, в последние 10 лет называют разными медицинскими терминами, это заболевание представляет собой группу патологий, не утративших своей актуальности до сих пор. Цель исследования. Раннее выявление признаков изменений в глазу, обусловленных вертебробазилярной недостаточностью, и изучение особенностей их клинического течения. Материалы и методы. У 20 больных первой группы, находящихся на стационарном лечении в ЦГБ МВД Республики Узбекистан, выполнены операции по устранению ВБТ недостаточности кровообращения (ХТ‑10; G45.0), у 20 больных второй группы лечили консервативно и сравнивали результаты анализа нейровизуальных и нейрофизиологических методов исследования. Результаты и обсуждение. Восстановление остроты зрения в первой группе было в 1,3 раза выше, чем во второй группе. Эти результаты объяснялись быстрым восстановлением гемодинамики, что нашло отражение и в результатах компьютерного периметрического исследования. Во второй группе средние значения толщины ТНВС уменьшилось по сравнению с первой группой в верхнем квадранте (169,5±14,8 мкм), в височном (105,4±7,8 мкм), в нижнем (191,4±15,0 мкм) и в назальных (90,15±6, 47 мкм) квадрантах. Выявлена статистически значимая разница толщины ТНВС верхнего (р<0,05), височного (р<0,05) и нижнего (р<0,05) квадрантов по сравнению с первой группой. Заключение и выводы. Выявление скотом в периметрии, не входящих в состав дефектов, выявляемых при ОКТ ТНВС свидетельствует о наличии патологии внутренней сонной артерии в области хиазмы, зрительного тракта или постгеникулярного зрительного тракта. В таких случаях целесообразно назначать больным МРТ, а в случаях отсутствия изменений на МРТ — функционально-рентгенологические исследования.